Contenu de la publication

Nouvelle licence

Interrogatoire

Passé sportif et niveau de pratique

Interruptions et motifs

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents traumatiques

Antécédents gynécologiques

Âge des premières règles, régularité des cycles, abondance des règles
Grossesses et suite de couches
Contraception
Incontinence urinaire d’effort
Ménopause

Antécédents familiaux

Statut vaccinal

Allergies

Hygiène de vie : tabac, alcool, alimentation, sommeil

Contre-indications

Cardio-vasculaires

Port d’un stimulateur cardiaque
Troubles du rythme
Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquence ventriculaire inadaptée
Tachycardie supra-ventriculaire avec cardiopathie associée
Extrasystoles ventriculaires sur cardiopathie
Extrasystoles ventriculaires avec histoire familiale de mort subite et/ou symptomatiques et/ou s’aggravant à l’effort
Tachycardie ventriculaire polymorphe
Torsade de pointes
Fibrillation ventriculaire
Flutter ventriculaire
Troubles de repolarisation
Syndrome du QT long congénital
Syndrome de Brugada
Valvulopathies
Mitrales

Rétrécissement mitral : minime avec fibrillation auriculaire, modéré ou serré

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement net sur le ventricule gauche (diamètre télé-systolique > 55mL/m² ou FEVG < 50%), sévère

Prolapsus mitral avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique

Insuffisance aortique : légère à modérée avec retentissement, sévère

Tricuspides

Insuffisance tricuspide avec pression de l’oreillette droite > 20 mmHg

Cardiomyopathies
Cardiopathies ischémiques
Cardiomyopathies hypertrophiques
Cardiomyopathies dilatées
Maladie arythmogène du ventricule droit
Coronaropathies
Profil à haut risque de coronaropathies (SCORE > 5%)
Syndrome de Marfan
Coarctation aortique
Symptomatique
Importante
Dilatation de l’anneau aortique
Profil tensionnel ou capacité d’effort anormaux
Ischémie
Troubles du rythme
Hypertension artérielle
Gradient tensionnel MS/MI > 20 mmHg

Neurologiques

Coma post traumatique
Hématome intracrânien
Tumeur cérébrale guérie
Affections du tronc cérébral
Syndrome cérébelleux ou vestibulaire

Ophtalmologiques

Forte myopie
Chirurgie réfractive
Amblyopie
Amaurose
Troubles graves du champ visuel

ORL

Troubles otolithiques
Surdité complète

Ostéoarticulaires

Epiphysiolyse de hanche
Dysplasies graves de hanche
Malformations graves des membres

Affections musculo-squelettiques évolutives

Perte d’un organe pair

Troubles de la coagulation

Affection psychiatrique grave

Cardio-vasculaires

Traitement par anticoagulant ou antiagrégant hors aspirine
Insuffisance cardiaque non stabilisée
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)
Hypertension artérielle non équilibrée
Troubles du rythme
Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique
Flutter atrial non ablaté
Pré-excitation ventriculaire non ablatée
Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)
Hypertension artérielle pulmonaire secondaire
Malformations cardiaques
Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche
Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée
Post-chirurgie
Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort
Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois
Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée
Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois
Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois
Valvulopathies
Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg
Varices

Neurologiques (nécessité d’un avis spécialisé)

Epilepsie
Perte de connaissance
Commotions cérébrales
Athlète majeur

1er épisode de commotion cérébrale : interdiction de compétition pendant 1 mois

2ème commotion cérébrale dans les 12 mois : interdiction de compétitions pendant 3 mois

3ème commotion cérébrale dans les 12 mois ou dans la carrière : avis obligatoire par un neurologue spécialisé en commotion cérébrale et de la commission médicale nationale

Athlète mineur

1er épisode de commotion cérébrale : interdiction d’entrainement et de compétition pendant 1 mois

2ème commotion dans les 12 mois : avis obligatoire auprès d’un neurologue spécialisé en commotion cérébrale et de la commission médicale nationale

Insuffisance respiratoire non stabilisée

Insuffisance rénale non stabilisée

Phase aiguë d’une maladie

Pathologies chroniques non équilibrées (diabète, maladies psychiatriques, asthme non stabilisé,…)

Hépato-splénomégalie

Hernies abdominales non traitées

Affections auto-immunes sous traitements immunosuppresseurs

Grossesse

Questionnaires SFMES

Examen clinique

Examens complémentaires

Mise à jour des vaccinations

Bilan biologique pour dépistage des FDRCV

Électrocardiogramme

Tous les 3 ans entre 12 et 20 ans
Tous les 5 ans entre 20 et 35 ans

Interpréter l’ECG

Epreuve d’effort

Sujet symptomatique
Anomalie à l’électrocardiogramme
Sujet de plus de 35 ans
Sujet avec 2 FDRCV ou plus
Sujet sédentaire de longue date souhaitant débuter ou reprendre une activité physique intense

Avis ophtalmologique : si anomalie à l’examen clinique ou à l’interrogatoire

Renouvellement de licence

Certificat médical datant de moins de 3 ans

Certificat médical datant de plus de 3 ans

Cf. Nouvelle licence