Affections musculo-squelettiques évolutives

Spondylolisthésis évolutif

Contre-indications définitives

Toute pathologie à risque de syncope

Troubles du rythme

Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquence ventriculaire inadaptée

Tachycardie supra-ventriculaire avec cardiopathie associée

Extrasystoles ventriculaires sur cardiopathie

Extrasystoles ventriculaires avec histoire familiale de mort subite et/ou symptomatiques et/ou s’aggravant à l’effort

Tachycardie ventriculaire polymorphe

Torsade de pointes

Fibrillation ventriculaire

Flutter ventriculaire

Troubles de repolarisation

Syndrome du QT long congénital

Syndrome de Brugada

Valvulopathies

Mitrales

Rétrécissement mitral modéré ou serré

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement net sur le ventricule gauche (diamètre télé-systolique > 55 mL/m² ou FEVG < 50%), sévère

Prolapsus mitral avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique modéré ou serré

Insuffisance aortique : légère à modérée avec retentissement, sévère

Tricuspides

Insuffisance tricuspide avec pression de l’oreillette droite > 20 mmHg

Prothèses valvulaires

Cardiomyopathies

Cardiopathies ischémiques

Cardiomyopathies hypertrophiques

Cardiomyopathies dilatées

Maladie arythmogène du ventricule droit

Coronaropathies

Profil à haut risque de coronaropathies (SCORE > 5%) avec épreuve d’effort positive

Syndrome de Marfan

Coarctation aortique

Symptomatique

Importante

Dilatation de l’anneau aortique

Profil tensionnel ou capacité d’effort anormaux

Ischémie

Troubles du rythme

Hypertension artérielle

Gradient tensionnel MS/MI > 20 mmHg

Contre-indications temporaires

Insuffisance cardiaque non stabilisée

Hypertension artérielle

Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)

Hypertension artérielle non équilibrée

Troubles du rythme

Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique

Flutter atrial non ablaté

Pré-excitation ventriculaire non ablatée

Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)

Hypertension artérielle pulmonaire secondaire

Malformations cardiaques

Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche

Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée

Post-chirurgie

Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort

Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois

Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée

Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois

Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois

Valvulopathies

Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg

Insuffisance respiratoire non stabilisée

Toute pathologie aigüe ou chronique dyspnéisante à l’effort

Affections neurologiques évolutives

Epilepsie

Toute pathologie pouvant entrainer une perte de connaissance

Tympan perforé chronique

Blépharite

Conjonctivite

Panaris

Mycose

Diabète non équilibré

Insuffisance rénale non stabilisée