Contenu de la publication

Nouvelle licence

Interrogatoire

Passé sportif et niveau de pratique

Interruptions et motifs

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents traumatiques

Antécédents gynécologiques

Âge des premières règles, régularité des cycles, abondance des règles
Grossesses et suite de couches
Contraception
Incontinence urinaire d’effort
Ménopause

Antécédents familiaux

Statut vaccinal

Allergies

Hygiène de vie : tabac, alcool, alimentation, sommeil

Contre-indications

Contre-indications définitives

Pathologie à risque syncopal
Insuffisance cardiaque
Accident vasculaire cérébral
Troubles du rythme
Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquence ventriculaire inadaptée
Tachycardie supra-ventriculaire avec cardiopathie associée
Extrasystoles ventriculaires sur cardiopathie
Extrasystoles ventriculaires avec histoire familiale de mort subite et/ou symptomatiques et/ou s’aggravant à l’effort
Tachycardie ventriculaire polymorphe
Torsade de pointes
Fibrillation ventriculaire
Flutter ventriculaire
Troubles de conduction
BAV II ou BAV III non appareillés
Troubles de repolarisation
Syndrome du QT long congénital
Syndrome de Brugada
Valvulopathies
Mitrales

Rétrécissement mitral modéré ou serré

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement net sur le ventricule gauche (diamètre télé-systolique > 55 mL/m² ou FEVG < 50%), sévère

Prolapsus mitral avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique modéré ou serré

Insuffisance aortique : légère à modérée avec retentissement, sévère

Tricuspides

Insuffisance tricuspide avec pression de l’oreillette droite > 20 mmHg

Prothèses valvulaires

Cardiomyopathies
Cardiopathies ischémiques
Cardiomyopathies hypertrophiques
Cardiomyopathies dilatées
Maladie arythmogène du ventricule droit
Coronaropathies
Profil à haut risque de coronaropathies (SCORE > 5%) avec épreuve d’effort positive
Syndrome de Marfan
Coarctation aortique
Symptomatique
Importante
Dilatation de l’anneau aortique
Profil tensionnel ou capacité d’effort anormaux
Ischémie
Troubles du rythme
Hypertension artérielle
Gradient tensionnel MS/MI > 20 mmHg
Maladie de Rendu ­Osler

Contre-indications temporaires

Insuffisance cardiaque non stabilisée
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)
Hypertension artérielle non équilibrée
Troubles du rythme
Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique
Flutter atrial non ablaté
Pré-excitation ventriculaire non ablatée
Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)
Hypertension artérielle pulmonaire secondaire
Malformations cardiaques
Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche
Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée
Post-chirurgie
Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort
Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois
Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée
Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois
Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois
Valvulopathies
Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg
Infarctus récent
Angor
Stent vasculaire

Contre-indications définitives

Pneumothorax spontané ou maladie bulleuse
Asthme sévère (stade 3)
BPCO
Insuffisance respiratoire

Contre-indications temporaires

Pleurésie
Infection
Traumatisme thoracique

Contre-indications définitives

Épilepsie
Syndrome déficitaire
Pertes de connaissance itératives

Contre-indications temporaires

Traumatisme crânien récent avec perte de connaissance
Hernie discale cervicale ou lombaire symptomatique

Contre-indications définitives

Manchon anti-reflux

Insuffisance rénale non stabilisée

Contre-indications définitives

Trachéostome
Evidement petro-mastoïdien
Perforation tympanique résiduelle
Déficit vestibulaire non compensé
Otospongiose opérée
Ossiculoplastie
Cophose unilatérale

Contre-indications temporaires

Syndrome vertigineux
Perforation tympanique
Obstruction tubaire
Episode infectieux

Contre-indications définitives

Kératocône au-delà du stade 2

Contre-indications temporaires

Chirurgie oculaire : 6 mois
Décollement de rétine

Contre-indications définitives

Thrombopénies
Hémophilie
Thrombopathies congénitales

Contre-indications définitives

Diabète

Pathologies infectieuses en cours

Contre-indications définitives

Psychoses sévères

Contre-indications temporaires

Alcoolisation aiguë
Traitement antidépresseur et anxiolytique
Tétanie normo-calcique

Grossesse

Affections auto-immunes sous traitement immunosuppresseur

Questionnaires SFMES

Examen clinique

Examens complémentaires

Mise à jour des vaccinations

Tous les 3 ans entre 12 et 35 ans

Tous les ans après 35 ans +/- accompagné d’un ECG d’effort

Interpréter l’ECG

Si point d’appel clinique

Si asthme ou point d’appel

Renouvellement de licence

Certificat médical datant de moins de 3 ans

Certificat médical datant de plus de 3 ans

Cf. Nouvelle licence