Contenu de la publication

Nouvelle licence

Interrogatoire

Passé sportif et niveau de pratique

Interruptions et motifs

Antécédents médicaux

Antécédents chirurgicaux

Antécédents traumatiques

Antécédents gynécologiques

Âge des premières règles, régularité des cycles, abondance des règles
Grossesses et suite de couches
Contraception
Incontinence urinaire d’effort
Ménopause

Antécédents familiaux

Statut vaccinal

Allergies

Hygiène de vie : tabac, alcool, alimentation, sommeil

Contre-indications

Contre-indications définitives

Critères cliniques
Radiculalgie chronique
Antécédent de commotion médullaire
Déficit moteur radiculaire ou médullaire invalidant
Syndrome tétra-pyramidal avéré
3 épisodes de tétra-parésie transitoire
Entorse cervicale ligamentaire grave
Critères d’imagerie
Fusion chirurgicale à 1 niveau entre C2 et T1 avec persistance de LCR en arrière ou en avant du cordon médullaire
Bloc congénital ou fusion chirurgicale à 2 niveaux entre C1 et T1
Bloc congénital ou fusion chirurgicale de trois niveaux ou plus
Discectomie à 1 niveau entre C2 et T1 avec persistance de LCR en arrière ou en avant du cordon médullaire
Sténose osseuse ou discale franche du canal rachidien avec persistance de LCR en arrière ou en avant du cordon médullaire
Sténose sévère du canal rachidien sans persistance de LCR en arrière ou en avant du cordon
Instabilité vertébrale traumatique ou congénitale
Hyper signal intra médullaire
Cavité syringomyélique
Malformation de Chiari II et III
Agénésie ou hypoplasie de l’odontoïde
Sténose canalaire sans liseré de sécurité à l’IRM

Contre-indications temporaires

Déficit neurologique de 1 à 4 membres transitoire, en l’absence d’exploration (IRM) et avis spécialisé
Hernie discale compressive non opérée

Amputation d’un membre, prothèse de membre

Epiphysites de croissance

Rhumatismes inflammatoires non stabilisés

Dysplasie ostéo-articulaire non expertisée

Instabilité chronique ostéo-articulaire non expertisée

Contre-indications définitives

Port de simulateur cardiaque
Cardiopathie congénitale grave ou à risque
Cardiomyopathie même traitée
Antécédent d’infarctus
Maladie coronarienne
Troubles du rythme et de conduction graves
Hypertension artérielle avec polykystose
Valvulopathie sévère
Valvulopathie opérée sous anticoagulant ou antiagrégant
Dilatation de l’aorte

Contre-indications temporaires : nécessitent un avis cardiologique pour être levées

Traitement par anticoagulant et antiagrégant hors aspirine
Insuffisance cardiaque non stabilisée
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)
Hypertension artérielle non équilibrée
Troubles du rythme
Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique
Flutter atrial non ablaté
Pré-excitation ventriculaire non ablatée
Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)
Hypertension artérielle pulmonaire secondaire
Malformations cardiaques
Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche
Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée
Post-chirurgie
Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort
Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois
Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée
Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois
Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois
Valvulopathies
Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg
Varices

Insuffisance respiratoire non stabilisée

Maladie asthmatique documentée non équilibrée

Nécessitant l’avis d’un pneumologue

Maladie broncho-pulmonaire chronique non documentée
Pneumothorax spontané récidivant et/ou emphysémateux

Epilepsie non contrôlée

Incapacité motrice cérébrale sans avis du Comité Médical

Maladies neuromusculaires invalidantes

Commotions cérébrales

Minimum 10 jours complets pour tout joueur de 19 ans et plus / 23 jours complets pour tout joueur de moins de 19 ans, lorsqu’il s’agit de la première commotion cérébrale subie lors des 12 derniers mois
Minimum 21 jours complets pour tout joueur de 19 ans et plus / 42 jours complets pour tout joueur de moins de 19 ans, lorsqu’il s’agit de la deuxième commotion cérébrale subie lors des 12 derniers mois
Minimum 90 jours complets pour tout joueur de 19 ans et plus / 180 jours complets pour tout joueur de moins de 19 ans, lorsqu’il s’agit de la troisième commotion cérébrale subie lors des 12 derniers mois
Obligation d’un avis neurologique favorable avec établissement d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique du rugby en compétition délivré par un médecin spécialisé pour tout joueur de moins de 19 ans ayant subi 2 commotions cérébrales lors des 12 derniers mois et pour tout joueur de 19 ans et plus ayant subi 3 commotions cérébrales lors des 12 derniers mois

Hernie inguino-scrotale avérée non opérée

Eventration majeure

Insuffisance hépatocellulaire

Stomies

Anneau gastrique

By-pass et sleeve avant 1 an post-opératoire et sous réserve de mesures diététiques adaptées

Contre-indicatives définitives

Rein unique

Nécessitant l’avis d’un néphrologue

Insuffisance rénale chronique modérée ou sévère (clairance < 60 ml/mn)

Testicule unique sans prévention de la stérilité

Grossesse

Allaitement

Prothèses mammaires

Implant cochléaire

Surdité totale unilatérale

Malformation de l’oreille interne

Otospongiose opérée

Prothèse à ancrage osseux

Myopie supérieure ou égale à 6 dioptries avant chirurgie réfractive

Chirurgie réfractive au LASIK

Antécédent de chirurgie intraoculaire (cataracte et chirurgie vitro-rétinienne)

Oeil unique, monophtalmie fonctionnelle, meilleure acuité visuelle corrigée < 1/10

Hémopathie +/- splénomégalie

Toute maladie maligne évolutive

Trouble de la crase sanguine

Traitement anticoagulant

Insuffisance surrénale ou hypercorticisme

Hyperthyroïdie non stabilisée

Diabète sous pompe à insuline

Toutes maladies infectieuses évolutives et contagieuses

Dermatoses infectées évolutives

Trouble grave de personnalité avéré non traité

Questionnaires SFMES

Examen clinique

Examens complémentaires

Mise à jour des vaccinations

A partir de 40 ans : bilan biologique pour dépistage des FDRCV

Electrocardiogramme

Tous les 3 ans entre 12 et 20 ans
Tous les 5 ans entre 20 et 35 ans

Interpréter l’ECG

Epreuve d’effort

Sujet symptomatique
Anomalie à l’électrocardiogramme
Sujet de plus de 35 ans
Sujet avec 2 FDRCV ou plus
Sujet sédentaire de longue date souhaitant débuter ou reprendre une activité physique intense

Entre 40 et 44 ans : tous les 2 ans pour les joueurs de 1ère ligne uniquement (tous les ans si anomalies ou antécédents)

A partir de 45 ans : tous les ans pour les joueurs de 1ère ligne, tous les 2 ans pour les autres joueurs (tous les ans si anomalies ou antécédents)

Renouvellement de licence

Cf. Nouvelle licence