Contre-indications définitives

Toute pathologie à risque de syncope

Insuffisance cardiaque symptomatique

Troubles du rythme

Fibrillation auriculaire sur cœur sain avec fréquence ventriculaire inadaptée

Tachycardie supra-ventriculaire avec cardiopathie associée

Extrasystoles ventriculaires sur cardiopathie

Extrasystoles ventriculaires avec histoire familiale de mort subite et/ou symptomatiques et/ou s’aggravant à l’effort

Tachycardie ventriculaire polymorphe

Torsade de pointes

Fibrillation ventriculaire

Flutter ventriculaire

Troubles de conduction

BAV II ou BAV III non appareillés

Troubles de repolarisation

Syndrome du QT long congénital

Syndrome de Brugada

Valvulopathies

Mitrales

Rétrécissement mitral modéré ou serré

Insuffisance mitrale : légère à modérée avec retentissement net sur le ventricule gauche (diamètre télé-systolique > 55 mL/m² ou FEVG < 50%), sévère

Prolapsus mitral avec syncope inexpliquée, histoire familiale de mort subite, antécédents de troubles du rythme ventriculaire complexes, QT long, fuite mitrale sévère, dysfonction ventriculaire gauche

Aortiques

Rétrécissement aortique modéré ou serré

Insuffisance aortique : légère à modérée avec retentissement, sévère

Tricuspides

Insuffisance tricuspide avec pression de l’oreillette droite > 20 mmHg

Prothèses valvulaires

Cardiomyopathies

Cardiopathies ischémiques

Cardiomyopathies hypertrophiques

Cardiomyopathies dilatées

Maladie arythmogène du ventricule droit

Coronaropathies

Profil à haut risque de coronaropathies (SCORE > 5%) avec épreuve d’effort positive

Syndrome de Marfan

Coarctation aortique

Symptomatique

Importante

Dilatation de l’anneau aortique

Profil tensionnel ou capacité d’effort anormaux

Ischémie

Troubles du rythme

Hypertension artérielle

Gradient tensionnel MS/MI > 20 mmHg

Maladie de Rendu­Osler

Contre-indications temporaires

Insuffisance cardiaque non stabilisée

Hypertension artérielle

Hypertension artérielle à risque très élevé (PAS > 180 / PAD > 110 + 1 FDRCV ou plus ou atteinte d’organe cible ou diabète ; atteinte clinique)

Hypertension artérielle non équilibrée

Troubles du rythme

Tachycardie supra-ventriculaire symptomatique

Flutter atrial non ablaté

Pré-excitation ventriculaire non ablatée

Myocardites / péricardites aigües (contre-indication temporaire pendant au moins 6 mois)

Hypertension artérielle pulmonaire secondaire

Malformations cardiaques

Communication inter-atriale avec pression artérielle pulmonaire élevée ou maladie artérielle pulmonaire obstructive avec shunt droite-gauche

Persistance du canal artériel avec retentissement sévère sur le ventricule gauche ou pression artérielle pulmonaire élevée

Post-chirurgie

Post-chirurgie cardiaque avec FEVG < 50% au repos ou à l’effort

Post-fermeture de communication inter-atriale pendant 3 à 6 mois

Post-fermeture de communication inter-ventriculaire avec pression artérielle pulmonaire élevée

Post-fermeture de canal artériel pendant au moins 3 mois

Post-valvuloplastie pulmonaire pendant au moins 3 mois

Valvulopathies

Rétrécissement pulmonaire avec gradient maximal > 40 mmHg

Traitement par anti­arythmique

Traitement par bêtabloquants par voie générale ou locale

Shunt droite-gauche

Contre-indications définitives

Insuffisance respiratoire

Pneumopathie fibrosante

Vascularite pulmonaire

Maladie bulleuse

Chirurgie pulmonaire

Contre-indications temporaires

Asthme

Pneumothorax spontané ou traumatique

Pathologie infectieuse

Pleurésie

Traumatisme thoracique

Contre-indications définitives

Épilepsie

Syndrome déficitaire sévère

Pertes de connaissance itératives

Effraction méningée neurochirurgicale, ORL ou traumatique

Incapacité motrice cérébrale

Contre-indications temporaires

Traumatisme crânien grave

Contre-indications définitives

Manchon anti-reflux

Contre-indications temporaires

Hernie hiatale

Reflux gastro-oesophagien

Insuffisance rénale non stabilisée

Contre-indications définitives

Cophose unilatérale

Évidement pétro-mastoïdien

Ossiculoplastie

Trachéostomie

Laryngocèle

Otospongiose opérée

Fracture du rocher

Destruction labyrinthique uni ou bilatérale

Fistule péri lymphatique

Déficit vestibulaire non compensé

Contre-indications temporaires

Déficit auditif bilatéral

Chirurgie otologique

Polypose naso-sinusienne

Difficultés tubo-tympaniques pouvant engendrer un vertige alterno-barique

Crise vertigineuse ou décours immédiat d’une crise vertigineuse

Tout vertige non étiqueté

Asymétrie vestibulaire supérieure ou égale à 50% : 6 mois

Perforation tympanique

Aérateurs trans­tympaniques

Barotraumatisme ou accident de désaturation de l’oreille interne

Contre-indications définitives

Pathologie vasculaire de la rétine, de la choroïde, ou de la papille, non stabilisées, susceptibles de saigner

Kératocône au-delà du stade 2

Prothèses oculaires ou implants creux

Contre-indications temporaires

Affections aigues du globe ou de ses annexes jusqu’à guérison

Photokératectomie réfractive et LASIK : 1 mois

Phacoémulsification-trabéculectomie et chirurgie vitro-rétinienne : 2 mois

Greffe de cornée : 8 mois

Traitement par béta bloquants par voie locale

Contre-indications définitives

Thrombopénie périphérique

Thrombopathies congénitales

Phlébites à répétition

Contre-indications temporaires

Troubles de la crase sanguine découverts lors du bilan d’une phlébite

Hémophilies

Phlébite non explorée

Contre-indications définitives

Diabète traité par antidiabétiques oraux hypoglycémiants

Contre-indications temporaires

Diabète traité par insuline

Diabète traité par biguanides

Tétanie / spasmophilie

Troubles métaboliques ou endocriniens sévères

Contre-indications définitives

Affection psychiatrique sévère

Éthylisme chronique

Contre-indications temporaires

Traitement antidépresseur, anxiolytique, neuroleptique ou hypnotique

Alcoolisation aiguë

Grossesse

Affections auto-immunes sous traitement immunosuppresseur